Кокарнит (лиоф.д/р-ра в/м 187.125 амп.2мл №3+р-ль)
О товаре
Состав: 1 ампула содержит: трифосаденина динатрия тригидрат 10 мг, кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0
5 мг, никотинамид 20 мг
Вспомогательные вещества: глицин - 105
875 мг, метилпарагидроксибензоат - 0
6 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0
15 мг
Растворитель: лидокаина гидрохлорид - 10 мг, вода д/и - до 2 мл
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде лиофилизированной массы розового цвета
Восстановленный раствор - прозрачный, розового цвета
Фармакологическое Действие: Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы
Оказывает вазодилатирующее действие, в т
ч
на коронарные и мозговые артерии
Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей
Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием
Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1)
Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование ?-кетокислот
Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов
Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы
Улучшает трофику нервной ткани
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин
Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (следовательно, ДНК и РНК)
При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов
Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов
Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание
Показания К Применению: Симптоматическое лечение диабетической полиневропатии
Способ Применения: Препарат вводится глубоко в/м (в ягодичную мышцу)
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 2 мл (1 амп
)/сут до снятия острых симптомов
Продолжительность применения - 9 дней
После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полиневропатии назначают по 2 мл (1 амп
) 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель
Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания
Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания
Взаимодействие: У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови
Лекарственное взаимодействие с другими гипогликемическими средствами не описано
Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой
Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови
Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом
Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина
При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие
Димиридамол усиливает эффект трифосаденина
Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин)
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата
Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств
Побочное Действие: Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10 000); очень редко (менее 1/10 000), включая отдельные случаи; частота неизвестна
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке)
Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания
Со стороны сердечно-сосудистой системы: — очень редко - тахикардия; — в отдельных случаях брадикардия, аритмия; — частота неизвестна - боли в области сердца, покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, "приливы"
Со стороны ЖКТ: очень редко - рвота, диарея
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - судороги
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу
При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют
Противопоказания: — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или растворителю; — сердечно-сосудистые заболевания (острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс пo NYHA), кардиогенный шок и другие виды шока, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт); — воспалительные заболевания легких, ХОБЛ, бронхиальная астма; — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет; — гиперкоагуляция (в т
ч
при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз; — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — подагра; — гепатит, цирроз печени
С осторожностью следует применять препарат при стенокардии
Передозировка: Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон
Симптомы Трифосаденин
Превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV-блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия
Кокарбоксилаза
Сообщалось о следующих симптомах после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия
Цианокобаламин
После парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне
При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена
Никотинамид
При применении в больших дозах наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе
Лечение Введение препарата немедленно прекращают, назначают симптоматическую терапию, в т
ч
десенсибилизирующую
Особые Указания: При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения
При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета
Цвет приготовленного раствора должен быть розовым
Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился
Раствор необходимо применять сразу после его приготовления
Использование в педиатрии Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит у детей отсутствуют
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами
Код Е Г К: 109559
- Доставка:
- Да