Гептрал таблетки 500мг №20
О товаре
Состав: 1 таблетка содержит: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 5
5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 118 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 22 мг, магния стеарат - 5
5 мг
Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) - 32
63 мг, макрогол 6000 - 9
56 мг, полисорбат 80 - 0
52 мг, симетикон эмульсия (30%) - 0
4 мг, натрия гидроксид - 0
44 мг, тальк - 21
77 мг
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие
Фармакологическое Действие: Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью
Оказывает холеретическое и холекинетическое действие
Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге
Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени
Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина
Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи)
Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот
Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита
Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью
Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе)
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т
ч
уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз
Показания К Применению: Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т
ч
: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т
ч
ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную)
Внутрипеченочный холестаз у беременных
Симптомы депрессии
Способ Применения: Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно)
При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг
При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств
Взаимодействие: Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин
Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан
Побочное Действие: Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика
Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии
Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги
Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей
Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь
Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения
Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани
Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия
Противопоказания: Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину
Беременность и лактацияВ І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов
Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка
Особые Указания: С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста
Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах
Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови
Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении адеметионина возможно головокружение
Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности
Код Е Г К: 123863
Рекомендуем
