Но-шпа (амп. 20мг/мл 2мл №25)
О товаре
Состав: 1 ампула содержит: дротаверина гидрохлорид 40 мг
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 2 мг, этанол 96% - 132 мг, вода д/и - до 2 мл
Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной жидкости зеленовато-желтого цвета
Фармакологическое Действие: Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ)
Фермент ФДЭ необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ
Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ)
Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление
ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум
Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4, без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5
Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается
ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ
Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения
Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы
Способ Применения: Средняя суточная доза у взрослых составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы/сут), в/м
При острых коликах (почечной или желчнокаменной) - 40-80 мг в/в медленно (продолжительность введения приблизительно 30 сек)
Взаимодействие: Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы
При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора
Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы
Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом
Снижает спазмогенную активность морфина
Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина
Побочное Действие: Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень часто (?10%), часто (?1% и <10%); нечасто (?0
1% и <1%); редко (?0
01% и <0
1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0
01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя)
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащение сердцебиения, снижение АД
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор
Со стороны иммунной системы:— редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд);— неизвестная частота - при применении препарата сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода
Местные реакции: редко - реакции в месте введения
Противопоказания: — тяжелая печеночная недостаточность;— почечная недостаточность тяжелой степени;— тяжелая хроническая сердечная недостаточность;— детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к натрия дисульфиту;— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии (опасность коллапса), при беременности
Применение при беременности и кормлении грудьюКак показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия
Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин
Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений)
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется
Передозировка: Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной
Лечение:— в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением;— проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма
Особые Указания: Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе
В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать
При в/в введении дротаверина пациенты с пониженным АД должны находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
- MNN:
- Дротаверин
- Доставка:
- Да