Кальций ДЗ Никомед форте таблетки жевательные №120

741 ₽

О товаре

Состав: Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D3) - 10,0 мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 4,0 мг

Фармакологическое Действие: Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах)

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови

Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации

Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей)

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание

Обычно процент кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы

Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов

Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях

Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином

Выведение

Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами

Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция

Витамин D3

Всасывание

Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы)

Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином

Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола

Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол

1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция

Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани

Выведение

Витамин D3 выводится кишечником и почками

Показания К Применению: Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3

Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей)

Способ Применения: Препарат принимают внутрь

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды

Взрослым: для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день

Для восполнения дефицита кальция и витамина D:Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таблетки в день

Детям с 3 до 12 лет - по 1 таблетке в день или по назначению врача

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Коррекции дозы не требуется

Пациенты с нарушением функции почек

Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности

Пожилые пациенты

Доза такая же, как и для взрослых

Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель

Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально

Взаимодействие: Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D

Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта

Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Дз Никомед Форте

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Дз Никомед Форте

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы препарата

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гииеркальциемии, т

они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция

При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание

Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Дз Никомед Форте должен составлять не менее 4-х часов

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция

Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Дз Никомед Форте

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Дз Никомед Форте в течение двух часов после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп

Побочное Действие: Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Очень редко: зуд, сыпь, крапивница

Противопоказания: Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови)

Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче)

Нефролитиаз

Гипервитаминоз D

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Повышенная чувствительность к сое или арахису

Тяжелая почечная недостаточность

Активный туберкулез

Саркоидоз

Препарат не применяется у детей в возрасте до 3-х лет

Препарат содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин

Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью

Передозировка: Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии

При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортико стероидов, кальцитонина, бисфосфонатов

Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ)

Особые Указания: С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме

Суточная доза при беременности не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод

Кальций-D3 Никомед Форте применяют в период лактации

Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови

Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках

В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью

В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови

Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью

Влияние на способность управлять автотранспортом и технически сложными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами

Код Е Г К: 112276