Лидокаин (амп. 2% 2мл №10)

116 ₽

Купить в Аптека Диалог Написать отзыв

Скидки и купоны

О товаре

Состав: 1 ампула содержит: лидокаина гидрохлорид 100 мг

Фармакологическое Действие: Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида

Обладает мембраностабилизирующей активностью

Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм

При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей

При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость

При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую

Показания К Применению: В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т

в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов

Способ Применения: В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг

Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин

Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч

При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин

Детям при в/в введении нагрузочной дозы - 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин

Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 20-30 мкг/кг/мин

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза - 100 мг, при последующей капельной инфузии - 2 мг/мин; при в/м введении - 300 мг (около 4

5 мг/кг) в течение 1 ч

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 50 мкг/кг/мин

Взаимодействие: При одновременном применении с барбитуратами (в т

с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т

с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т

токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т

с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином - возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном - описаны случаи развития судорог и СССУ

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом - умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином - усиление анальгезирующего эффекта морфина

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт"

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина

Побочное Действие: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии)

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок

Местные реакции:— при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство;— при местном применении в урологии - уретрит

Прочие:— непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия;— при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии

Противопоказания: Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени

Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа

Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям

Лидокаин выделяется с грудным молоком

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе

Применение у пожилых пациентовC осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)

Передозировка: Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота, головокружение, рвота, чувство эйфории, астения, понижение АД

Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры

Также у пациента отмечается брадикардия, психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия

Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия, апноэ, угнетение дыхательного центра

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом

Далее проводится симптоматическое дыхание

При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама

В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов (атропина), вазоконстрикторов

Гемодиализ будет неэффективным

Особые Указания: C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т

при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии - при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии - при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В - следует контролировать функцию дыхания

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПосле применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций

Код Е Г К: 114393