Овипол Клио (супп. ваг. 0,5мг N15)

608 ₽

О товаре

Состав: Активное вещество - эстриол

Фармакологическое Действие: Эстроген, синтезируемый в организме человека

Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи

Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений)

Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови

Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстриол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатикомиметические реакции

Абсорбция высокая

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при интравагинальном применении - 1-2 часа Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%

Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 часов), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде

Показания К Применению: Заместительная гормональная терапия: атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанная с дефицитом эстрогенов

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом

С диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений

Способ Применения: Интравагинально, перед сном

При атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта назначают по 1 суппозиторию (0,5мг) ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, 1 суппозиторий (0,5мг) 2 раза в неделю

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе – по 1 суппозиторию (0,5мг) в течение 2 недель до или после операции

В качестве диагностического средства - 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка

В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно

Однако, если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу

Нельзя применять две дозы в один день

Взаимодействие: Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) - значительно угнетают метаболизм

Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств

Побочное Действие: Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез

В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в т

рак молочной железы и эндометрия, венозная тромбоэмболия, в т

глубоких вен голени и малого таза, легочных вен, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания желчного пузыря, хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура, деменция при начале ЗГТ в непрерывном приеме препарата после 65 лет, ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», повышение либидо

Противопоказания: Гиперчувствительность, установленный (в т

в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т

рак эндометрия), недиагностированное генитальное кровотечение, нелеченная гиперплазия эндометрия, тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет); подтвержденные тромбофилии, наследственные или приобретенные факторы, предрасполагающие к развитию венозных и артериальных тромбозов, такие как: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антител к фосфолипидам и другие; тромбофлебит глубоких вен, в том числе в анамнезе; выраженная гипертриглицеридемия; холестатическая желтуха; отосклероз (в том числе, во время предшествующей беременности или при лечении половыми гормонами); острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернуться в норму, порфирия, беременность, период лактации

С осторожностьюЛейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска ее развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, в т

1-я степень родства по раку молочной железы в семейном анамнезе, артериальная гипертензия, заболевания печени (в т

аденома), сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, эпилепсия, бронхиальная астма, семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, рак или гиперплазия эндометрия в анамнезе, сердечная или почечная недостаточность, метаболические нарушения костной ткани, герпес во время предшествующей беременности

Передозировка: При интравагинальном применении передозировка маловероятнаСимптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения «отмены»

Лечение: симптоматическое

Специфического антидота нет

Особые Указания: При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований

Перед началом приема и каждые 6 месяцев лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез

Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки

Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска

В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста

Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии (например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка)

Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования

Причины для немедленной отмены терапии:- желтуха или нарушение функции печени;- повышение артериального давления;- возникновение головной боли по типу мигрени;- флебит

ОпухолиПри длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии

Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет (чаще всего 5 лет) после прекращения терапии возвращается к норме

На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование

Длительная терапия эстрогенами (5-10 лет) также связана с увеличением риска развития рака яичников

На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени

В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения

При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени

Сердечно-сосудистые заболеванияЗГТ связана с увеличением риска развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ) в 1,3-3 раза и наиболее вероятна в течение первого года применения препарата, чем в более поздние сроки

Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить

Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте

При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений

При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличия «тяжелого» дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов), ЗГТ противопоказана

Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости

Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача

Другие состоянияЭстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов

Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему

Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается

Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет

В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина)

У женщин с наследственными факторами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшить симптомы ангионевротического отека

Влияние препарата Овипол Клио на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено

Код Е Г К: 100046