Топамакс (капс. 50мг №60)

1 036 ₽

О товаре

Состав: Действующее вещество - топирамат

Фармакологическое Действие: Противоэпилептическое

Блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона

Повышает частоту активации ГАМК ГАМКА-рецепторов, увеличивает ГАМК-индуцированный поток ионов хлора внутрь нейрона, потенцирует тормозную ГАМКергическую передачу

Препятствует активации каинатом подтипа каинат/AMПК глутаматных рецепторов и угнетает возбуждающую глутаматергическую нейротрансмиссию

Уменьшает активность некоторых изоферментов карбоангидразы

Быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 81% и не зависит от приема пищи

Связывание с белками плазмы - 13-17%

Время достижения Cmax после приема дозы 400 мг - 2 часа

У больных с нормальной функцией почек равновесная концентрация в плазме достигается в течение 4-8 дней (на фоне выраженных нарушений функции почек через 10-15 дней)

Фармакокинетика носит линейный характер (концентрация в плазме пропорциональна дозе) в диапазоне доз 200-800 мг/сут

Биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов

Выводится в основном почками

Период полувыведения составляет 21 час

Показания К Применению: Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса - Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет)

Взаимодействие: Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови

Топирамат уменьшает AUC дигоксина (на 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов

Одновременное применение с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках

Побочное Действие: Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко - возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота

Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3-х лет

Передозировка: Симптомы: судороги, нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тяжелый метаболический ацидоз, усиление выраженности побочных эффектов

Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия

Эффективный способ выведения топирамата из организма - гемодиализ

Особые Указания: Больным, находящимся на гемодиализе, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (приблизительно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры

Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата)

Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых

В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания

Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС

Код Е Г К: 73931