Дикловит суппозитории озитории ректальные 50мг №10

137 ₽

О товаре

Состав: Форма выпуска: Суппозитории ректальные 50 мг

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку

Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона

Состав: Один суппозиторий содержит: действующее вещество — диклофенак натрия — 50 мг; основа для суппозиториев — жир твердый (Витепсол марки Н 15, W 35, Суппосир марки NA 15, NAS 50) — до получения суппозитория массой 1,26 г

Кол-во в упаковке: 10 суппозиториев ректальных

Фармакологическое Действие: Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек

При первичной альгодисменорее ослабляет боль и кровотечение

Связь с белками плазмы — более 99 % (большая часть связывается с альбуминами)

Проникает в синовиальную жидкость

Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме

Период полувыведения из синовиальной жидкости З—б ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч)

Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена

Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой

В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака

Период полувыведения из плазмы — 2 ч

65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются

Диклофенак проникает в грудное молоко

Показания К Применению: Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит)

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит)

Способ Применения: Ректально

Суппозитории вводят в прямую кишку желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы

После введения суппозитория рекомендуется находиться в постели в течение 20–30 минут

Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 суппозиторию 2–3 раза в день

Возможно одновременное применение препарата Дикловит® с пероральными формами диклофенака натрия

При этом общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг

При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50–100 мг/сут (по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 суппозиторию 3 раза в сутки)

Приступ мигрени — по 100 мг (2 суппозитория) при первых признаках приступа

При необходимости — повторно 100 мг (2 суппозитория)

При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория) в сутки

Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания

Взаимодействие: Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта)

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака

Уменьшает эффект гипогликемических средств

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность

Побочное Действие: Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения

Понятие «иногда» употребляют в случае, если побочные эффекты отмечаются у 1–10% пациентов, «редко» — у 0,001–1% пациентов

Желудочнокишечный тракт:Иногда — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;Редко — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит

Нервная система:Иногда — головная боль, головокружение;Редко — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха

Органы чувств:Иногда — шум в ушах;Редко — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома

Кожные покровы:Иногда — кожный зуд, кожная сыпь;Редко — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т

синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния

Мочеполовая система:Иногда — задержка жидкости;Редко — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия

Органы кроветворения и иммунная система:Иногда — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита)

Дыхательная система:Редко — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит

Сердечно-сосудистая система:Редко — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке

Аллергические реакции:Редко — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит

Местные реакции при ректальном применении:Редко — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т

к др

НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т

гемофилия), беременность, детский возраст (до 15 лет), период лактации, ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки

С осторожностьюАнемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани

Передозировка: Симптомы: головокружение, головная боль, учащенное дыхание, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек

Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны

Особые Указания: Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя

Код Е Г К: 36405