Экоклав (таб. п/о 875мг + 125мг №14)

381 ₽

О товаре

Состав: 1 таблетка содержит: амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг, клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза - 300 мг, кросповидон (коллидон CL) - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 50 мг, тальк - 10 мг, аскорбиновая кислота - 5 мг, магния стеарат - 18

5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - до 1850 мг

Состав пленочной оболочки: смесь для приготовления пленочного покрытия "Инста Мойстшелд" (гипромеллоза - 54%, этилцеллюлоза - 5%, диэтилфталат - 12%, титана диоксид - 25%, тальк - 4%) - до 1887

7 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые

На поперечном разрезе ядро от почти белого до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, допустимы вкрапления от белого до желтого цвета

Фармакологическое Действие: Комбинированный препарат, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота - ингибитора ?-лактамаз

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста

Клавулановая киcлота обладает высоким сродством к бактериальным ?-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс

Таким образом, биодеградация амоксициллина ?-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется

Клавулановая киcлота ингибирует ?-лактамазы II-V типа по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении ?-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp

, Acinetobacter spp

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активна в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные аэробные микроорганизмы - Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы); грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Enterobacter spp

(несмотря на то, что большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, клинически доказана эффективность препарата при лечении вызванных этим возбудителем инфекционных заболеваний мочевыделительного системы), Escherichia coli (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Klebsiella spp

(все известные штаммы продуцируют ?-лактамазы), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы)

По результатам исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов: грамположительные аэробные микроорганизмы - Enterococcus faecalis**, Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Streptococcus pneumoniae** (?-лактамаз не продуцирует), Streptococcus pyogenes** (?-лактамаз не продуцирует), Streptococcus viridans** (?-лактамаз не продуцирует); грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Eikenella corrodens (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae** (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Proteus mirabilis** (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы); анаэробные микроорганизмы - Bacteroides spp

, включая Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Fusobacterium spp

(штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазы), Peptostreptococcus spp

(?-лактамаз не продуцирует)

Примечание: ** - клинически доказана эффективность амоксициллина при лечении ряда инфекций, вызванных этими возбудителями

Показания К Применению: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:— инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);— инфекции костей и суставов (остеомиелит)

Способ Применения: Препарат принимают внутрь

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя

Минимальный курс антибактериальной терапии - от 5 дней

Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг При легких и среднетяжелых инфекциях назначают по 1 таб

250 мг+125 мг 3 раза/сут или по 1 таб

500 мг+125 мг 2 раза/сут

При тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 1 таб

875 мг+125 мг 2 раза/сут или по 1 таб

500 мг+125 мг 3 раза/сут

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг+125 мг

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, клавулановой кислоты - 600 мг

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности приема в зависимости от КК:— при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; — при КК 10-30 мл/мин: 1 таб

250 мг+125 мг 2 раза/сут (при легких и среднетяжелых инфекциях) или 1 таб

по 500 мг+125 мг 2 раза/сут (при тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей);— при КК менее 10 мл/мин: 1 таб

по 250 мг+125 мг 1 раз/сут (при легких и среднетяжелых инфекциях) или 1 таб

по 500 мг+125 мг 1 раз/сут (при тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей)

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 1 таб

500 мг+125 мг или по 2 таб

250 мг+125 мг каждые 24 ч в сочетании с 1 дозой во время гемодиализа и 1 дозой после гемодиализа, поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается

Взаимодействие: Не рекомендуется применять препарат Экоклав одновременно с пробенецидом

Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает

Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации)

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, препарат Экоклав может снижать эффективность пероральных контрацептивов; пациенток необходимо информировать об этом

В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина

При необходимости одновременного назначения препарата Экоклав с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО следует тщательно контролировать при назначении или отмене препарата

Побочное Действие: Препарат хорошо переносится

Побочные эффекты возникают редко, преимущественно слабо выражены и носят транзиторный характер

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы

Со стороны системы кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции

Противопоказания: — гиперчувствительность (в т

к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);— инфекционный мононуклеоз;— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) для таблеток с дозировкой 875 мг+125 мг

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т

при колите в анамнезе, связанном с применением пенициллинов), хронической почечной недостаточности

Передозировка: Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса

Лечение: проводят симптоматическую терапию

Гемодиализ эффективен

Особые Указания: Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек

Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя

Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче

В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками группы цефалоспоринов

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУчитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность в ситуациях, требующих повышенной концентрации внимания, в т

при управлении транспортными средствами и работе с механизмами