Бисептол 480 ампулы 5мл №10

436 ₽

О товаре

Состав: пропиленгликоль, натрия гидроксид, этанол, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, вода д/и

Фармакологическое Действие: Комбинированный антибактериальный препарата, содержащий сульфаметоксазол, обладающий средней длительностью действия, тормозящий синтез фолневой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, а также триметолрим-ингибитор бактериальной редуктазы дигидрофолиевой кислоты

Сочетание обоих препаратов дает еннергический эффект антибактериального действия в связи с чем бактериальная устойчивость проявляется реже, по сравнению с другими препаратами

Бисептол обладает широким спектром антибактериального действия

Он активен в отношении : Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая энтеротоксогенные штаммы), Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus spр

, Haemophilus influenzae, Salmonella spp

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp

, Nocardia asteroides, Bordclella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp

, Brucella spp

, Mycobacterium spp

(в т

Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp

, Legionella pneumonia, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме P

аerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp

, Morganella spp

, Chlamydia spp

(в т

Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella, Plasmodium spp

, Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp

, Pseudomonas aerugenosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp

, Leptospira spp

, вирусы

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и дрругих витаминов группы В в кишечнике

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч

Показания К Применению: - острые и хронические инфекции мочеполовых органов: уретрит, пиелонефрит, цистит, пиелит, простатит, эпидидимит, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; - инфекции дыхательный путей: бронхит (острый и хронический) бронхоэк Способ Применения: Препарат следует вводить в/в капельно, после разбавления (например, 5% раствором декстрозы, 0

9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера или 0

45% раствором натрия хлорида с 2

5% раствором декстрозы)

Раствор для инфузии необходимо приготовить сразу же перед введением, тщательно перемешав

После разведения, полученный раствор следует применять в течение 6 ч

Не следует применять препарат в виде быстрой в/в инъекции

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 960 мг (2 ампулы по 5 мл, разведенные в 250 мл раствора) через каждые 12 ч

В особо тяжелых случаях следует назначать по 1440 мг (3 ампулы) 2-3 раза/сут

Детям в возрасте до 12 лет суточную дозу назначают из расчета 36 мг/кг массы тела в двух равных дозах

Больным с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинита 15-30 мл/мин) назначают 50% средней терапевтической дозы

Не следует назначать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания

Не следует применять препарат у недоношенных, новорожденных и грудных детей до 2 месяца жизни

Детям в возрасте до 12 лет суточную дозу назначают из расчета 36 мг/кг массы тела в двух равных дозах

Взаимодействие: Бисептол усиливает действие фенитоина, пероральных гипогликемических средств, производных варфарина(удлинение протромбинового времени, кровотечение)

У больных пожилого возраста в комбинации с мочегонными средствами (в частности, с тиазидными диуретиками), повышается риск развития тромбоцитопении

Одновременное применение с циклоспорином уменьшает его концентрацию в крови

Не следует вводить препарат внутривенно в комбинации с лекарственными препаратами и растворами, содержащими бикарбонаты

Бисептол фармацевтически совместим со следующими препаратами: декстроза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0

9%, смесь 0

18% натрия хлорида и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в физиологическом растворе, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или физиологическом растворе, растворе Рингера для инъекций

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых коагулянтов, усиливает действие гипогликемических средств и метотрексата

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет егоТ1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении

Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК

Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др

) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами с другой- возможно развитие перекрестной аллергической реакции

Фениноин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты

Производные салициловой кислоты усиливают действие

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и другие лекарственные средства, закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии

Колестерамин снижает абсорбцию, поэтому его следуем принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема котримоксазола

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений)

Побочное Действие: Бисептол обычно хорошо переносится больными

Однако могут отмечаться в следующие эффекты: Со стороны ЖКТ: анорексия, гастрит, абдоминальные боли, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, диарея, некроз печени

Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения

В отдельный случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты

Со стороны органов кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение содержания мочевины, гипокреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия

Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, фотосенсибилизация, сыпь, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, отек Квинке, покраснение склер

Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения

Прочие: гипогликемия Противопоказания: — мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты, апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — гипербилирубинемия у детей; — печеночная и/или почечная недостаточности клиренс креатинина менее 15 мл/мин); — возраст до 6 лет (только для в/м введения); — беременность; — период лактации; — повышенная индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам или триметоприму

Не следует применять препарат у недоношенных, новорожденных и грудных детей до 2 месяца жизни

С осторожностью применяется при дефиците фолиевой кислоты, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы, нарушение функции печени и почек

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморок, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия

желтуха

Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м - 5-15 мг /сут, кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при угнетении кроветворных функций костного мозга, вызванном триметопримом, для стимулирования эритропоэза применяют препараты фолиевой кислоты внутримышечно (3-6 мг/сут

Курс лечения - 5-7 дней), при необходимости - гемодиализ

Особые Указания: У больных СПИД, леченных котримоксазолом, в связи с инфекцией Pneumocystis carinii, чаще отмечаются нежелательные эффекты: кожные высыпания, повышение температуры тела, лейкопения

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием

Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл , лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл

При длительном лечении следует систематически проводить исследования периферической крови, функциональное состояние печени и почек

Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных с подозрением на исходную нехватку фолатов

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при осложнении фильтрационной функции почек

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК-зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения

Не рекомендуется применять при тонзилитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов