Трентал (таб.пролонг.п.пл/об.400мг №60)
О товаре
Состав: 1 таблетка содержит: Активное вещество: пентоксифиллина 400 мг; Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид
Фармакологическое Действие: Трентал - нормализующее реологические свойства крови, улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее
Фармакодинамика Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови
Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин
Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшаетОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое
Фармакокинетика Таблетки 100, 400 мг После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается
После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется
Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%
Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина
Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч
Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов
Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек
У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает
Раствор для инфузий Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени
Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества
М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин
Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3–4% — с калом
Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается
Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин
Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено
Показания К Применению: Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота); диабетическая ангиопатия; трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена); нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти); ишемические и постинсультные состояния; нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз; дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха
Способ Применения: Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного
Обычная доза — 1 таблека препарата Трентал® 400 2 или 3 раза в сутки
Максимальная суточная доза — 1200 мг
У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 таблетки в сутки
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга)
В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно
Взаимодействие: При совместном применении Трентал потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов)
Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов
Побочное Действие: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата; массивные кровотечения; обширные кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжелые аритмии; тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий; неконтролируемая артериальная гипотензия; возраст до 18 лет; беременность и период лактации (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к другим метилксантинам
С осторожностью следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств
Передозировка: Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги
При развитии симптомов, упомянутых выше, следует срочно обратиться к врачу
Лечение: симптоматическое
Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания
Судорожные припадки снимают введением диазепама
При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата
Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища
Следят за свободной проходимостью дыхательных путей
Особые Указания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата; массивные кровотечения; обширные кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжелые аритмии; тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий; неконтролируемая артериальная гипотензия; возраст до 18 лет; беременность и период лактации (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к другим метилксантинам
С осторожностью следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств
Код Е Г К: 99553