Валвир таблетки 500мг №42

Скидки и купоны

О товаре

Состав: Валацикловира гидрохлорида гидрат 611,70 мг, соответствующий 500 мг валацикловира

Фармакологическое Действие: В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир и L -валин под воздействием валацикловиргидролазы

Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2, Varicellazoster, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса герпеса человека типа 6Ацикловир ингибирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира

Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к полному разрыву цепи и прекращению синтеза ДНК (следовательно, к блокированию репликации вируса)

Показания К Применению: Лечение опоясывающего герпеса;Лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);Лечение лабиального герпеса;Снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;Профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами H

simplex и V

zoster) у взрослых и детей старше 12 лет

Способ Применения: Внутрь

Взрослые

Опоясывающий герпес — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней

Простой герпес — по 500 мг 2 раза в сутки

В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней

При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т

е

пощипывании, зуде, жжении)

Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ)

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом — по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) — по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитом — 500 мг 2 раза в сутки

Продолжительность курса — 4-12 мес

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год — по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют)

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет — по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации)

Продолжительность курса — 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным

Взаимодействие: Клинически значимых взаимодействий не установлено

Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического индекса ацикловира)

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г/) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов

При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC первого и неактивного метаболита второго

Необходимо также соблюдать осторожность при сочетании валацикловира в высоких дозах (4 г/ и выше) с препаратами, влияющими на функции почек (например циклоспорин, такролимус)

Побочное Действие: Наиболее часто возникающие побочные реакции при применении валацикловира: головная боль и тошнота, более серьезные побочные реакции: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура/гемолитико-уремический синдром, острая почечная недостаточность и неврологические нарушения

Со стороны органов ЖКТ: тошнота , дискомфорт в животе, в том числе боль в животе; рвота, диарея, обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения

Со стороны иммунной системы: анафилаксия

Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы: головная боль, ажитация, включая агрессивное поведение,головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей, возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия; психотические симптомы, включая манию; депрессия, судороги, энцефалопатия, кома

Со стороны органов дыхания и средостения- диспноэ

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания, включая проявления фоточувствительности, зуд

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек,острая почечная недостаточность, почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек)

Противопоказания: Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата;— клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;— трансплантация костного мозга;— трансплантация почки;— детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям)

С осторожностью: печеночная недостаточность (высокие дозы препарата), почечная недостаточность, беременность, период лактации

Передозировка: В настоящее время данных по передозировке валацикловиром недостаточно

Симптомы: Однократный прием сверхдозы ацикловира до 20 г, которая частично абсорбировалась из ЖКТ, не сопровождался токсическим действием препарата

При приеме внутрь в течение нескольких дней сверхвысоких доз ацикловира развивались тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания; при в/в введении — повышение концентрации сывороточного креатинина, развитие почечной недостаточности, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги, кома

Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления признаков токсического действия

Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой валацикловиром

Особые Указания: Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода

При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т

ч

ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения препаратом Валвир необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма

У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата Валвир не требуется

При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валвир у этой категории пациентов органичен

Нет данных о применении препарата Валвир в высоких дозах (4 г/ и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек

Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс

Специальных исследований по изучению действия препарата Валвир у пациентов при пересадке печени не проводилось

Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию

Супрессивная терапия препаратом Валвир снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению

Во время терапии препаратом Валвирпациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах

Код Е Г К: 99710

Доставка:

Да