Мертенил таблетки 20мг №30

847 ₽

О товаре

Состав: Активное вещество - розувастатин кальция

Фармакологическое Действие: Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат - предшественник холестерина

Основной мишенью действия розувастатина является печень

Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП

Розувастатин снижает повышенное содержание холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает содержание холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ)

Терапевтический эффект появляется в течение одной недели после начала терапии, через 2 недели лечения достигает 90 % от максимально возможного эффекта

Максимальный терапевтический эффект достигается к 4-ой неделе и остается постоянным

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов после перорального приема

Биодоступность составляет примерно 20 %

Розувастатин накапливается в печени

Приблизительно 90 % розувастатина связывается с белками плазмы, в основном с альбумином

Розувастатин подвергается ограниченному метаболизму (около 10 %)

Розувастатин является непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через ЖКТ (включая абсорбированный и не абсорбированный розувастатин)

Оставшаяся часть выводится почками

Плазменный период полувыведения (Т 1/2 ) составляет примерно 19 часов

Период полувыведения не изменяется при увеличении дозы препарата

Показания К Применению: Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение веса) оказываются недостаточными

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестериноснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту

Способ Применения: Перед началом лечения пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием Хс, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения

Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов

Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи

Таблетки не разжевывать и не измельчать, проглатывать целиком, запивая водой

Взаимодействие: Нет сведений

Побочное Действие: Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, боли в животе

Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, редко - миопатия

Редкие случаи рабдомиолиза, которые эпизодически ассоциировались с ухудшением функции почек, отмечались у пациентов, полу-чавших розувастатин в дозе 80 мг

Во всех случаях при прекращении терапии наступало улучшение

Дозозависимое повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) наблюдается у незначительного числа пациентов, принимавших розувастатин

В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным

В случае повышения уровня КФК (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы) терапия должна быть временно приостановлена

Со стороны мочевыводящей системы: протеинурия, в основном канальцевая

Изменения количества белка в моче (от отсутствия или следовых количеств до ++ или больше) наблюдаются у < 1 % пациентов, получающих 10-20 мг препарата

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования су-ществующего заболевания почек

Печеночные эффекты: дозозависимое повышение активности "печеночных" трансаминаз

В большинстве случаев оно незначительно, бессимптомно и временно

Прочие: астенический синдром

Противопоказания: Повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата, заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы), выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин), миопатия, одновременный прием циклоспорина, беременность и период лактации, препа-рат не назначают женщинам репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

Передозировка: Нет сведений

Особые Указания: До начала терапии розувастатином пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения

Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и ответа на лечение

Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихо-радкой

У таких пациентов следует определять уровень КФК

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики

Не рекомендуется одновременное назначение Крестора и гемфиброзила

При управлении автомобилем или работе с механизмами нужно учитывать, что во время терапии может возникать головокружение

С осторожностью

Наличие риска развития рабдомиолиза (почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), алкогольная зависимость, возраст старше 70 лет, заболевания печени в анамнезе, сепсис, артериальная гипотензия, обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые мета-болические, эндокринные или электролитные нарушения, неконтролируемая эпилепсия

Код Е Г К: 76711