Коапровель таблетки 300/25мг №28

1 218 ₽

Купить в Аптека Диалог Написать отзыв

Скидки и купоны

О товаре

Состав: Ирбесартан+Гидрохлоротиазид

Фармакологическое Действие: Гипотензивное комбинированное средство

Ирбесартан - повышает концентрацию ренина и ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в сыворотке крови

Не ингибирует АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также деградации брадикинина до неактивных метаболитов

Концентрация К+ в сыворотке крови незначительно изменяется на фоне лечения ирбесартаном при монотерапии в рекомендованных дозах

Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, производное сульфонамида

Уменьшает объем плазмы, что приводит к увеличению активности ренина в плазме и секреции альдостерона, с последующим повышением содержания К+ в моче и снижением его содержания в сыворотке крови

Снижение АД наблюдается после приема первой дозы, максимальный эффект наблюдается через 6-8 неддель лечения

Эффект сохраняется длительно (в течение 1 года)

Показания К Применению: Артериальная гипертензия

Взаимодействие: Другие гипотензивные ЛС - риск чрезмерного снижения АД, предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах -гиповолемии и выраженного снижение АД

Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки и солезаменители, другие ЛС, повышающие концентрацию К+ в сыворотке (в т

натриевая соль гепарина) - риск развития гиперкалиемии

Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина

Фармакокинетика ирбесартана не меняется при совместном применении с гидрохлоротиазидом, нифедипином, варфарином, рифампицином

Не отмечено взаимодействие с ЛС, метаболизирующихся изоферментами цитохрома Р450: CYP1A1, CYPIA2, CYP2A6, CYP2E6, CYP2D6, CYP2E1 и СYP3A4

Гидрохлоротиазид

ЛС, вызывающие гипокалиемию (др

диуретики, слабительные ЛС, амфотерицин В, карбеноксолон, натриевая соль пенициллина G, производные салициловой кислоты) - риск развития гипокалиемии

Гидрохлоротиазид может снижать почечный клиренс Li+ и приводить к интоксикации, поэтому рекомендуется тщательный контроль концентрации Li+ в сыворотке крови

Этанол, барбитураты, наркотические анальгетики - риск ортостатической гипотензии; инсулин и пероральные гипогликемические ЛС, противоподагрические ЛС - ослабление действия

Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол (в т

колестирамина)

Глюкокортикостероиды, АКТГ - риск выраженного нарушения электролитного баланса

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные гидрохлоротиазидом может способствовать развитию аритмии на фоне лечения сердечными гликозидами

Нестероидные противовоспалительные снижают эффект гидрохлоротиазида

Катехоламины (в т

норэпинефрин) - снижение эффекта на фоне лечения гидрохлоротиазидом, недеполяризующие миорелаксанты - усиление эффекта

Совместное применение с гидрохлоротиазидом может увеличивать частоту аллергических реакций на аллопуринол

Гидрохлоротиазид может вызывать гиперкальциемию, поэтому при совместном применении ЛС, вызывающих гиперкальциемию (в т

препараты Са2+, пищевые добавки его содержащие, витамин D) необходим контроль концентрации Са2+ в сыворотке крови и коррекция дозы препаратов

Усиливает гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида

Антихолинергические ЛС (в т

атропин) могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида (снижение моторики ЖКТ)

Повышает риск риск развития побочных эффектов амантадина

Снижает выведение с мочой цитотоксических ЛС (в т

циклофосфамида, метотрексата) и усиливает их миелосупрессивные эффекты

Побочное Действие: Головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, снижение потенции и/или либидо, диарея, головокружение (ортостатическая гипотензия), "приливы" крови к коже лица, тахикардия

Постмаркетинговые исследования: аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке), астения, головокружение, диспепсия, головная боль, миалгия, тошнота, тахикардия, нарушения функции печени (в т

гепатит), нарушения функции почек (в т

почечная недостаточность у пациентов группы риска), гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение активности КФК, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т

к другим производным сульфонамидов), тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжелая печеночная недостаточность, билиарный цирроз печени, холестаз, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: снижение объема циркулирующей крови, гипонатриемия (терапия диуретиками, диета с ограничением Na+, диарея, рвота), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (риск выраженного снижения АД и развития почечной недостаточности), хроническая почечная недостаточность, состояние после трансплантации почки, аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, сахарный диабет (в т

латентный), гиперурикемия, подагра, нарушение водно-электролитного баланса, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, системная красная волчанка

Передозировка: Симптомы: Ирбесартан - выраженное снижение АД, тахи- или брадикардия

Гидрохлоротиазид -гипокалиемия, гипонатриемия, дегидратация, тошнота, сонливость, судороги и/или усиление аритмии на фоне гипокалиемии в случае сопутствующего применения сердечных гликозидов и антиаритмических ЛС

Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, активированный уголь, контроль состояния пациента, симптоматическая (при выраженном снижении АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, введение плазмозамещающих препаратов) и поддерживающая терапия

Необходимо контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови

Ирбесартан не выводится посредством гемодиализа

Степень выведения гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена

Особые Указания: Рекомендуется периодический контроль концентрации К+, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС

Терапия гидрохлортиазидом в дозе 12

5 мг, содержащейся в препарате, практически не влияет на концентрацию холестерина и триглицеридов

При терапии тиазидными диуретиками может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры

Леченине гидрохлоротиазидом может приводить к нарушению водно-электролитного баланса

Одновременное применение ирбесартана может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком

Риск гипокалиемии возрастает при сопутствующем лечении ГКС или АКТГ

Ирбесартан может приводить к гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности и/или ХСН или сахарногодиабета

Дефицит CI- обычно бывает незначительным и не требует лечения

Тиазидные диуретики могут вызывать гипомагниемию, а также снижать выведение кальция почками и вызывать незначительную гиперкальциемию при условии отсутствия нарушений обмена Са2+

Гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза; в этом случае прием препарата должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидных желез

Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат допинг-теста

Чрезмерное снижение АД при ИБС или др

заболеваниях ССС может приводить к инфаркту миокарда или инсульту

Код Е Г К: 76850