Эсциталопрам таблетки 10мг №30
О товаре
Состав: 1 таблетка содержит: эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) - 124
33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую - 121
843 мг и кремния диоксид коллоидный - 2
487 мг, крахмал прежелатинизированный 48
00 мг, кроскармеллоза натрия - 6
9 мг, тальк - 4
5 мг, магния стеарат - 1
5 мг
Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый - 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный - 2
345 мг, тальк - 0
87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) - 1
18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0
605 мг)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне
На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета
Фармакологическое Действие: Антидепрессант
Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы
Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, ?-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед
после начала лечения
Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения
Показания К Применению: Депрессия, панические расстройства (в т
ч
с агорафобией)
Способ Применения: Принимают внутрь, независимо от приема пищи
В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут
Максимальная суточная доза - 20 мг
Длительность лечения - несколько месяцев
При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед
для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены"
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг
При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед
лечения составляет 5 мг/сут
В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед
лечения - 5 мг/сут
В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут
Взаимодействие: При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций
Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т
ч
с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома
При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог
Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови)
Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т
ч
омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т
ч
флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови
Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза
Побочное Действие: Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин)
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции
Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия
Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота)
Противопоказания: Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму
C осторожностью у пациентов пожилого возраста
Особые Указания: C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19
Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед
после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО
Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед
лечения
Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы
Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии
При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить
Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов
Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене
При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций