Феварин таблетки 100мг №15

11 ₽

О товаре

Состав: 1 таблетка содержит: флувоксамина малеат 100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол - 303 мг, крахмал кукурузный - 80 мг, крахмал прежелатинизированный - 12 мг, натрия стеарилфумарат - 3

5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1

5 мг

Состав оболочки: гипромеллоза - 5

6 мг, макрогол 6000 - 2 мг, тальк - 0

4 мг, титана диоксид (Е171) - 2

1 мг

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с гравировкой "313" с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки, и буквой "S" над значком ? на другой стороне таблетки

Фармакологическое Действие: Антидепрессант

Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу

Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с ?- и ?-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами

Показания К Применению: Лечение и профилактика депрессий, лечение симптомов обсессивно-компульсивных расстройств

Способ Применения: Устанавливается индивидуально

В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь)

При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг

Максимальная суточная доза - 300 мг

Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода

Взаимодействие: При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой - возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином - возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином - повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом - повышается концентрация лития в плазме крови

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов

Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом - повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина

Побочное Действие: Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно - запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко - повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста - транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина)

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд

/мин), ощущение сердцебиения, тахикардия

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина

Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к флувоксамину

Применение при беременности и кормлении грудьюПри необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т

данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком

Применение у пожилых пациентовУ пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью

Передозировка: Симптомы передозировки

— Со стороны системы пищеварения: тошнота, понос, нарушение печеночной функции

— Со стороны нервной системы: судороги, сонливость, кома, головокружение

— Также сообщалось о возникновении проблем с сердцем: брадикардия, тахикардия, гипотензия

Летальные случаи из-за передозировки флувоксамина происходят чрезвычайно редко

Наибольшая зафиксированная доза при передозировке — 12 грамм

Человек, принявший эту дозу, полностью выздоровел

Лечение

Специфического антидота не существует

При передозировке необходимо промыть желудок и назначить симптоматическое лечение

Рекомендуется использование активированного угля

Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны

Особые Указания: При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги

При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе

В период лечения не допускается употребление алкоголя

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени

Код Е Г К: 82836