Ксефокам (таб.п.пл/об.8мг №30)

513 ₽

О товаре

Состав: 1 таблетка содержит: лорноксикам 8 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением "LO8"

Фармакологическое Действие: НПВС

Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие

Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ

Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием

Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости

Показания К Применению: — кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения; — симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей)

Способ Применения: Препарат принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема

Максимальная суточная доза составляет 16 мг

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг

Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания

При заболеваниях ЖКТ, пациентам с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций - максимальная суточная доза составляет 12 мг за 3 приема

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом

Взаимодействие: Одновременное применение препарата Ксефокам и: циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме; взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено; антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль MHO; бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ - может уменьшать их гипотензивный эффект; диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие; дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина; хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома; других НПВП или ГКС - увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений; метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке; селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышает риск желудочно-кишечных кровотечений; солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития; циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина

производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних; этанола, кортикотропина, препаратов калия - увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ; цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевоей кислоты - увеличивает риск кровотечения

Побочное Действие: Со стороны пищеварительной системы: — диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; — эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т

с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД

Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротическнй синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения

Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии

Противопоказания: — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т

в анамнезе); — геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови; — недавно перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; — цереброваскулярное или иное кровотечение; — рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения; — ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе; — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек; — подтвержденная гиперкалиемия; — гиповолемия или обезвоживание; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы); — повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата

С осторожностью: — эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); — умеренно выраженная почечная недостаточность, КК менее 60 мл/мин; — состояния после хирургических вмешательств; — ИБС, хроническая сердечная недостаточность; — цереброваскулярные заболевания; — дислипидемия/гиперлипидемия; — сахарный диабет; — заболевания периферических артерий; — наличие инфекции Helicobacter pylori; — длительное применение НПВП; — тяжелые соматические заболевания; — одновременное применение пероральных ГКС (в т

преднизолона), антикоагулянтов (в т

варфарина), антиагрегантов (в т

клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т

циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); — курение, алкоголизм; — возраст старше 65 лет

Передозировка: Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата

Лечение: проведение симптоматической терапии

Прием активированного угля сразу после приема Ксефокама может способствовать снижению всасывания препарата

Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно применять противоязвенные препараты

Диализ неэффективен

Особые Указания: Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов простагландинов

В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры

Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения

При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек

Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии

Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность

Пациентам с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать не следует

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов: - одновременно получающих диуретики; - одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность

Пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Код Е Г К: 115130