Церукал ампулы 10мг 2мл №10
О товаре
Состав: 1 ампула содержит: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10
54 мг, в т
ч
метоклопрамида гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный
Фармакологическое Действие: Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру
Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т
ч
тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое)
Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника
Показания К Применению: — рвота и тошнота различного генеза;— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);— дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;— для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;— парез желудка при сахарном диабете;— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Способ Применения: В/м или медленно в/в
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0
1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0
5 мг метоклопрамида/кг массы тела
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек
Клиренс креатинина | Доза метоклопрамидадо 10 мл/мин | 10 мг 1 раз в деньот 11 до 60 мл/мин | суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:Схема 1
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1
5 ч, 3
5 ч, 5
5 ч и 8
5 ч после применения цитостатиков
Схема 2
Длительная капельная инфузия в дозе 1
0 или 0
5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0
5 или 0
25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами
Взаимодействие: Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду
Снижение действия антихолинэстеразных средств
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами
Снижает эффективность перголида, леводопы
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации
Повышает концентрацию бромокриптина
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается
Побочное Действие: Со стороны нервной системы:— иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах;— в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч)
Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т
ч
окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус
Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0
5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью)
В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту
Со стороны эндокринной системы:— при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла;— при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют
Противопоказания: — повышенная чувствительность к метоклопрамиду;— феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);— кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;— пролактинзависимая опухоль;— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет
С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 летВо время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах
В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту
Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано применять в I триместре беременности и период лактации
В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям Передозировка: Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного
В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного
Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены
Лечение:— симптоматическое
Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2
5 - 5 мг;— следует придерживаться рекомендации производителя)
Возможно применение диазепама
Особые Указания: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме
Код Е Г К: 124478
- MNN:
- Метоклопрамид
- Доставка:
- Да